上海娱乐频道

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科技赋能 客户为先 平安人寿荣膺年度卓越理赔服务保险公司上海娱乐频道

12月18日，由《》主办的“观察家金融峰会暨2019-2020年度卓越金融企业盛典”在海南三亚举办。平安人寿凭借专业的理赔服务及卓越的服务表现，荣膺“年度卓越理赔服务保险公司”奖项，这也是公司第六次荣获该奖项。本次获奖，不仅标志着公司理赔服务水平的持续提升，也体现了业界及广大客户对平安人寿理赔服务的高度认可及信赖。

作为保险服务的重要环节之一，理赔是客户直观感受保险服务的重要窗口，也最能体现保险保障的价值与意义。平安人寿始终秉持“简单便捷、友善安心”服务理念，在行业数字化转型的趋势下，依托“科技+”策略，向全面数据化经营迈进，推动各板块和流程实现智能化升级，并在此基础上不断创新理赔服务，始终如一地专注于理赔服务体验的提升。

牢守保障天职 坚持“保险为民”

2020年初爆发的新冠疫情对保险行业影响巨大，也成为折射众多保险公司“成色”的一场大考。疫情爆发时，为积极应对新冠疫情，平安人寿第一时间采取重大卫生事件紧急响应举措，推出4大理赔举措：启动7*24小时应急联络热线与值班响应机制，开通绿色理赔通道，安排专人理赔辅助指导，对感染新型冠状病毒的出险客户做到优先处理。

与此同时，平安人寿针对所有购买费用补偿型医疗保险产品的客户，如感染新型冠状病毒肺炎，可“取消药品限制、取消诊疗项目限制、取消定点医院限制、取消等待额限制、取消免赔额”五大人文关怀举措。

疫情期间，平安人寿理赔服务人员做到迅速响应、专人指导、远程审核、线上支付。依托线上服务生态和远程办公系统，赔付案件均为线上进行，理赔全程实现“零接触”，不仅保证理赔金及时送到客户及其家属受众，也避免了人员外出交流感染，让理赔更安心、更放心。截至2020年11月末，平安人寿累计赔付新冠案件569件，赔付金额超1510万。

重磅推出“智能预赔” 理赔金提前给付

一直以来，医疗险客户在出险时往往会面对较繁琐的理赔程序，而且出院后才能拿到保险金，也让一些患者面临不小的资金压力。

为解决客户看病的“难点、痛点”，2020年8月，平安人寿打破出院后才理赔的定式，重磅推出“智能预赔”服务，通过构建理赔客户画像及大数据模型，综合分析客户疾病、保单等情况，预测赔付金额，将理赔环节前置到住院治疗中，实现理赔金的提前给付。

选择“智能预赔”的平安人寿客户，住院时只需用手机APP上传床头卡、押金条等材料，符合相关条件就可在治疗过程中申请一笔费用。

截至2020年11月末，“智能预赔”服务已累计赔付超8200件，赔款超2亿元。这一服务升级也真正实现了“想客户所想，急客户所急”，有效缓解了客户就医经济压力，让客户更加安心、踏实地治疗。

以客户利益为先 推出“重大疾病理赔择优方案”

今年11月，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》。新旧重疾定义切换之际，平安人寿秉承“保险为民、以客为尊”的服务理念，切实保护和提升客户保障权益，重磅推出“重大疾病理赔择优方案”，对于使用2007版标准定义的老产品，客户可以择优选择2007/2020标准定义中该疾病所对应的疾病定义作为赔付依据，真正实现客户利益最大化，让“保险姓保”，让“重疾不急”。

数据显示，截至2020年11月，平安人寿全年已赔付理赔金311亿元，完成理赔案件347万件。平安人寿有关负责人表示，保险的口碑是赔出来的，平安人寿将始终秉持以客户为尊、服务为民的理念，坚持“保险姓保”，充分运用科技的力量，为客户带来简单便捷、友善安心的理赔服务体验。

杜远/文

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